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帮孩子找出头痛原因
http://www.100md.com 2005年12月21日 《现代护理报》 2005.12.21
     头痛的经历大多数人都有过,当孩子嚷头痛时,父母通常会十分担心,可能是病了,也可能只是为了逃避什么事情而找的借口罢了。所以家长首先要做的就是:找出原因。

    心理问题还是机体本身的问题

    杨主任介绍说:造成头痛的原因有很多,对于儿童来说,可以从机体本身或根据患儿具体情况从心理方面找原因。

    在生理上,一般的情况下,孩子们所指头痛可能是牙痛或脸部肌肉等原因引起的痛。

    除了机体本身的原因引起的头痛外,还有一类就是心理原因引起的头痛,这一类头痛在许多家长眼里只不过是孩子逃避什么事情而找的借口,其实不然,头痛的背后也许反应出来的是潜在的心理问题。有时,心理问题引起的头痛更难处理。

    杨主任说,经常接到家长们打来这样的电话:孩子为了不去幼儿院或不想做某事而说头痛。而这类“头痛”家长必须找原因。如果孩子是为了逃避某些问题,希望大人协助,而发出的信号,家长应正确处理,否则会加重孩子对某件事情的逆反心理,从而引发出更加严重的心理问题。

    引起的头痛的原因

    据国际头痛分类委员会2004年1月发布的第二版《头痛疾病的国际分类》将头痛分为三大部分,即原发性头痛;继发性头痛;颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛。

    原发性头痛

    无明确病因及神经系统阳性体征者,称为原发性头痛,主要包括偏头痛、紧张性头痛等。

    偏头痛本病可伴发恶心、呕吐、视力障碍等症状。某些食物,例如干乳酪、巧克力可诱发偏头痛。可以给孩子服用规定剂量的阿斯匹林代用品,让孩子安静的睡几个小时。

    紧张性头痛紧张焦虑可引起本病,例如考试或家庭问题。一般不须担心,需缓解紧张情绪做好暗示或引导工作。

    继发性头痛

    继发性头痛是指有明确病因,且往往伴有神经系统定位体征的一组头痛,有归因于头和(或)颈部外伤的头痛,归因于颅或颈部血管疾病的头痛,归因于非血管性颅内疾病的头痛,归因于某些物质或某些物质戒断的头痛,归因于感染的头痛,归因于代谢疾病的头痛,归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾病的头痛,归因于精神疾患的头痛。

    继发于其它疾病的头痛多伴有其本病的特征,较易区别,如中耳炎、鼻窦炎会出现发烧、抓耳、鼻塞等不适;长了脑瘤,其疼痛感会越来越重,甚至会痛得令人作呕。此类头痛在病因解除后,头痛病状多可消失。

    颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛:

    此类全括:颅神经痛和与中枢性疾病有关的面痛,其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛。

    孩子头痛怎么办

    孩子头痛时的处理:

    一是,如果孩子的头痛由来已久,且此次发作的情形跟以往相似,这时在保持原有治疗的基础上,让患儿多加休息,头痛多可缓解,与此同时,家长要多加观察,若病情加重则须与医生取得联系。如果头痛为首次发作,则必须注意,最好请专业的医师检查,确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛,怀疑有上述病变,应该做进一步的检查确诊治疗。

    作者:本报记者舒雅, http://www.100md.com